Toàn cảnh buổi làm việc

Tại buổi làm việc, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa cho hay, hiện nay, số người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tại Việt Nam đạt trên 88 triệu người, tỷ lệ bao phủ trên 89% dân số.

Bên cạnh phát triển người tham gia, BHXH Việt Nam cũng đảm bảo chi trả các chế độ đúng, đủ, kịp thời cho hàng triệu người. Đáng chú ý, hằng năm, khoảng 190 triệu lượt người được quỹ BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT và quỹ BHYT hiện là nguồn tài chính y tế quan trọng nhất của hệ thống chăm sóc sức khỏe nhân dân.

“Mức đóng BHYT cho người tham gia là mức cố định, và quyền lợi thì luôn được mở rộng. Vì vậy, BHXH Việt Nam rất cần một phương thức thanh toán phù hợp để vừa đảm bảo quyền lợi cho người dân, đồng thời cân đối quỹ BHYT và phòng chống trục lợi trong KCB BHYT”, ông Hòa nói.

Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa mong muốn WB tiếp tục chia sẻ kinh nghiệm, đưa ra các khuyến nghị cho hệ thống y tế tại Việt Nam nói chung và công tác thực hiện chính sách BHYT của BHXH Việt Nam nói riêng. Đồng thời, hỗ trợ BHXH Việt Nam triển khai ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) vào công tác giám định BHYT, nghiệp vụ soxo66, kiểm tra; thí điểm triển khai hệ thống đặt lịch trực tuyến hỗ trợ người dân, doanh nghiệpkhi tương tác với cơ quan BHXH…

Bà Aparnaa Somanathan khẳng định, WB luôn mong muốn và sẵn sàng mở rộng hợp tác với BHXH Việt Nam trong các lĩnh vực liên quan, để xây dựng một hệ thống y tế bền vững, qua đó người dân Việt Nam có thể sử dụng được các loại thuốc, thiết bị y tế hiện đại nhất.

Theo bà Aparnaa Somanathan, với lĩnh vực hợp tác về y tế, WB đã hỗ trợ BHXH Việt Nam triển khai thực hiện thanh toán theo nhóm chẩn đoán (DRG); nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc y tế; mở rộng, phát triển đối tượng, nhất là ở khu vực phi chính thức...

Cũng tại buổi làm việc, hai bên đã trao đổi về đẩy mạnh ứng dụng khai phá dữ liệu và trí tuệ nhân tạo trong giám định BHYT; chia sẻ kinh nghiệm quốc tế trong xây dựng và điều chỉnh giá dịch vụ KCB; xây dựng, tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHYT…